近一段时间以来,我们的新闻热线,接到了很多观众的来电,反映一种名叫“人血白蛋白”的药品,在很多地方脱销。那么这种药为什么会买不到?它的脱销,对需要它的患者来说,究竟意味着什么?一起来看记者的调查。
早上7点多,在上海生物制品研究所门市部的门口,已经聚集了十几位病人的家属。尽管墙上“人血白蛋白已售完”的牌子非常醒目,但他们还是抱着一线希望,期待奇迹的降临。人群中,我们找到了给我们打来电话的马小姐。
(1530我们今天上午7点钟之前就到这里了,现在一直等也等不到结果,人家都说好几天了,都没有,我们还是在这里等吧。)
尽管是生产厂家的门市部,但这里人血白蛋白,也已经断货几个星期了,工作人员告诉我们,几个星期之前,凭医院处方,还能限量供应,那时候曾经出现过两百多人连夜排队抢购的壮观场面。
(4620他们晚上就排队,他们排队排通宵的,真的病人要用很着急的,我们就凭身份证登记,后来就实在是库房里面拿不出来了,没办法了,就不卖了。)
那么人血白蛋白到底是一种什么药,为什么会如此紧俏呢?又是什么样的病人,会急需这种药呢?
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不久前,马小姐的母亲崔阿姨在瑞金医院,被确诊患有恶性巨大胸腺肿瘤,需要马上接受手术。
(马小姐1350由于肿瘤压迫气管,动脉血管,只能坐着睡觉,平卧都不行。)
(病患家属2210她严重到已经呼吸困难,只要从门口稍微走个十米,就上不来气,就要随时吸氧)
由于崔阿姨胸内的肿瘤体积非常大,已经危及到胸腔内多个脏器,手术的风险非常大。
(马小姐2556肿瘤长到脖子上面了,往大脑上面长,已经影响到主动脉,和通往脑部的神经,如果手术就是风险很大,如果不手术,两三天人就没了,..我们想既然到这个地步,我们搏一搏,我们跟死神搏一搏,我们还是签字了,希望有一线希望来挽救她的生命。)
8月6号早上7点多,崔阿姨被送进手术室,马小姐一家开始了焦急的等待。
(马小姐2340我们都在那里坐着,没有人去吃东西,没有人喝口水,很紧张很紧张。)
(病患家属1516我们等得非常着急,可以说胆战心惊。)
(转场)
(手术画面)
(这个病人手术时间长达11个小时,在我35年的医疗生涯中,这是非常少见的)
(人像缩小,出字幕介绍)陈中元教授,瑞金医院心胸外科副主任,这次手术的主刀医生,陈教授告诉我们,这是一次大型开胸手术,取出的肿瘤重量超过1500克,手术难度很大。
(4625不但要解除她器官的受压,把她肿瘤侵犯的好的器官要保存,血管和神经,包括心脏出来的大血管。4643每一根血管都要花长时间给它分离出来,所以这个病人需要11个小时才能清除肿瘤)
(黑转)
(5805现场:你做一下深呼吸,对,再来一次,挺好,手有没有劲,捏我手,捏得紧一点,好的)
崔阿姨的手术非常成功,手术后第二天,她已经完全恢复了意识,各项生命体征也很正常,,但要想真正康复,还需要渡过另一道难关。
(5119手术创伤大,势必手术中丢失的血液和蛋白就比较多,手术以后的恢复都需要蛋白来愈合,修复创口,手术以后外科的反应还有一个发烧,这个属于正常的肌体的反应,也是要消耗蛋白,所以蛋白对病人的预后康复带来了直接的影响。)
和很多经历大手术的病人一样,崔阿姨血液蛋白很低,陈教授说,这时候,人血白蛋白,不仅有利于伤口的修复,而且还能增强这一类病人的抵抗力,减少感染的可能性。
(4745这样的病人很需要成分输血,要给他补充血小板,补充蛋白,但是现在蛋白那么紧张,我们拿不到病人应该补充的量。5225我们现在缺口大概达到三分之二,连三分之一都满足不了,现在病人等于是在低蛋白的愈合,明显影响了病人早日的康复,他恢复的过程就很长。)
更让陈教授担心的是,由于白蛋白普遍紧张,病人在某些手术后,如果长时间处于低蛋白状态,还有可能引发一些危险的并发症。
(一旦消化道手术,像食道癌、贲门癌手术,如果发生吻合口漏,死亡率是百分之五十到七十,直接和病人的生命相关,我们感到非常担心,就像部队打仗一样,你的粮草跟不上,前方怎么打仗,顾虑很大)
而对于马小姐来说,尽管母亲平安度过手术关,但她的心却只能放下一半,现在她们全家最重要的任务,就是给母亲找到足够的人血白蛋白。
(3230提高她的免疫力,让她恢复得更快,对于我们家属来说,可以说是救命药吧)
在心胸外科的病房里,能不能想办法买到人血白蛋白,已经成为了很多病人和家属,最关心的问题。
(3620去过几家药店都没有)
(3840上个月去,还能看到一两瓶,这个月根本没有,)
(3655肯定着急的,这个药是救命的,)
(3900没有蛋白怎么行,生命危险啊,这个是必不可少的)
(黑转)
(0510情况从来没有这么严重过)
(人像缩小,出字幕)蔡卫民,瑞金医院药剂科主任,
(5920我们以往蛋白的供应量一个月是5000瓶到6000瓶,现在只有3000多瓶,一半的量多一点,缺口还是蛮大的。)
蔡主任说一年多以来,人血白蛋白的供应曾经出现过几次低谷,为了采购到药品,满足病患的需要,药剂科的压力非常大。而最近一段时间,白蛋白短缺的情况最为严重。
(现场:今天大概用了多少瓶,一天大概要用几百瓶,主要那些病区用得多一点,各个病区都用,烧伤科、外科多一点。)
为了能在现有的货源下,把有限的人血白蛋白给最需要的病人,瑞金医院已经采取的最严格的药品调配方式。
(0110只有抢救情况下,还有达到低蛋白血症的情况下,才能使用。因为现在紧缺,我们规定,一定要临床医生打报告到有关部门,医务处审批同意以后,药房除了处方之外,要医务处领导的签字才能给病人用。)
(黑转)
据了解,在上海,类似瑞金医院这样的情况并非个案,很多医院,都面临着同样的局面。
(0345巧妇难为无米之炊,当病人需要用白蛋白,我手上又没有,我心里的压力就很大。)
(人像缩小,出字幕)宋晓华,华东医院重症监护室主任。宋主任告诉我们,进入重症监护室的病人,都是危重病人,他们中80%以上都需要人血白蛋白,尽管医院方面尽力调配,但是,有些病人的白蛋白还是供应不足。
(5829我们医院的库存都告急了,造成一部分需要的病人我们都用不上,我们现在能供应的是那些特别需要的,以救命方式为主的那些个病人,我们才能供得上。)
据医药界业内人士透露,目前,人血白蛋白紧缺已经是全国性的问题,除了白蛋白之外,其他一些需要以血浆为原料制造的血液制品,比如像八因子这一类凝血药,也非常紧张,甚至面临断档。
(0346好多一些大的手术,为了预防(大出血),要备药的,万一手术中出现大面积出血的话,一定要用的,现在有好多手术都不敢做,因为确实没有药。)
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上海生物制品研究所,是我国主要的血液制品生产企业之一,供应着上海及国内许多大医院所需要的人血白蛋白。尽管目前这家企业生产的一些血液制品纷纷告急,但是,我们看到,上班时间,整个厂区内却格外寂静,在车间里留守的工作人员告诉我们,生产流水线已经停工了一个多月。
(3145工人都休息了,整个车间都停在那里。)
(人像缩小,出字幕)李晚华,上海生物制品研究所党委副书记。
(3616作为一个企业,肯定以经济效益为中心,哪有放着钱我们不去赚的事情,没有这种企业,我们也是处于非常无奈的情况。)
李书记介绍说,生产血液制品的原料血浆,不是来自无偿献血,而是来自有偿的单采血浆站点,为了保证血液制品的质量,遏制部分地区因为非法采血导致疾病蔓延的势头,从去年上半年开始,卫生部等国家部委加大整顿力度,关闭了一大批不规范的单采血浆站。
(3131血浆的采集量大幅度下滑,今年到目前为止才去年同期的四分之一,大部分时间我们车间都在停产2055一到六月份,我们实际上只生产了两个月,四个月我们都是停产,)
目前单采血浆的站点,主要分布在欠发达的中西部地区,随着当地经济的发展,血浆的来源,也在日益减少。
(2630农民的收入水平有一定的提高,愿意来采血浆的人,相对来说比以前要少了,..随着加工工业的迁移,公共事业的兴建,农民都出去打工了,随着这个情况,供浆的人数也减少了)
目前,上海生物制品研究所人血白蛋白的剩余库存,只能供应一些危重病人比较多的大型医院,大多数中小医院和药店都已经断货。
(3855我们非常理解这些病人的家属心情,情况我们非常清楚,但是我们企业实在是非常无奈,拿不出东西来。)
(黑转)
由于人血白蛋白市场紧俏,让一些不法分子觉得有利可图。在1个多月前,吉林省食品药品监督管理局对省内医疗机构使用的36个批次的人血白蛋白进行抽检时,就发现其中有7个批次的产品出现了质量问题。
(吉林省食品药品检验所副所长徐飞:它没有蛋白的成分,可以说它是起不到它的应有的作用,也可以说它是个彻头彻尾的假药。)
经过进一步调查,被查获的假人血白蛋白中真正的成分叫“吐温八零”,是一种外观上与人血白蛋白类似的药用辅料,如果被误用可能会引起严重的过敏反应,导致病情恶化,甚至危及使用者生命。但由于假冒白蛋白的成本不到10块钱,而人血白蛋白的市场价则高达300多,利润空间巨大,因此最近在黑龙江等地又出现了假冒人血白蛋白的案件。专家提醒患者及其家属,尽管白蛋白告急,但不能病急乱投医,一定要从正规渠道购药。
(黑转)
(现场:1912你知道吗,你手术特别成功1959没事,你放心,我们都会安排好的)
这几天,马小姐每天到重症监护病房探望母亲的时候,都会让她放宽心,告诉她一切都会好起来的。
(3106我们通过各种关系,找到北京、找到北戴河、找到青岛,凡是认识的朋友都让他们去打听(白蛋白)了。)
据了解,瑞金医院方面也表示,会尽可能想办法解决像崔阿姨这样的危重病人的用药问题。同时,业内人士也呼吁国家相关部门,要尽快健全重要药品的保障制度,确保像人血白蛋白这一类急救用药的供应。
(0016我们希望国家一方面严格控制血浆质量,一方面要满足生产的需要,我们医院对白蛋白的需求。)
近几年来,我国的医疗改革之路走得并不平坦,类似人血白蛋白这样的药品脱销和停产的事情,也并非仅有。如今,国家正在酝酿新的医疗体制改革,老百姓的用药问题,特别是,救命药的保障,应该成为有关部门率先考虑、重点保障的事情。